12.04.2016

Университетская клиника Шлезвиг-Гольштейн приняла участие на международной медицинской выставке в Москве ТВК «Тишинка» 
В этом году впервые приняла участие на международной выставке «Лечение за рубежом - MedShow».


Подробнее...

= Архив новостей

Новости

Новости


Наукой обретается здоровье!

Заболевания сердечной мышцы. Лечение

10.07.2015

Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия) представляют собой группу заболеваний, при которых наблюдается механическое или электрическое функциональное нарушение сердечной мышцы. Причины кардиомиопатии могут быть разные: от нервных и инфекционных заболеваний, до многолетнего злоупотребления алкоголем и медикаментами. Во многих случаях причины остаются неясными. Кардиомиопатия не привязана к какой-либо возрастной группе и может возникнуть в любом возрасте. Для диагностики заболеваний сердечной мышцы используются многочисленные обследования: ЭКГ, эхокардиография, рентген грудной клетки, катетерное обследование левого желудочка сердца, коронароангиография, а также биопсия миокарда.

Наиболее частыми формами являются дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) и гипертрофическая кардиомиопатия.

Под дилатационной кардиомиопатией - понимают расширение всех четырех полостей сердца, хотя в первую очередь страдает левый желудочек. Из-за структурных изменений сердечная мышца увеличивается, что ведет к снижению работоспособности и слабости сердечной деятельности. Насосная функция сердца ограничена, сердце теряет эластичность, в результате наблюдается уменьшение наполненности полостей сердца. Эффект дилатационной кардиомиопатии напоминает сердечную недостаточность. У мужчин это заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. В Германии ежегодно им заболевает около 100 000 человек. В 30 % случаев дилатационная кардиомиопатия имеет наследственную природу.

Наиболее важным методом диагностики является эхокардиография, показывающая истонченные стенки сердца и ограниченную функцию левого желудочка. Иногда используют магнитно-резонансную томографию.
В случаях, если медикаментозное лечение не эффективно, может быть использована электротерапия сердечной недостаточности. При плохой функции выброса и одновременно БЛНПГ (блокаде левой ножки пучка Гиса -нарушение электрической проводимости)  предлагается сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ).  В СРТ - устройстве в большинстве случаев встроен и дефибриллятор, выполняющий функцию защиты от опасных нарушений сердечного ритма и смерти по причине внезапной остановки сердца. В особенно тяжелых случаях рекомендована имплантация искусственного сердца  - системы вспомогательного кровообращения.

Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой заболевание, характеризующееся утолщением сердечной мышцы. При этом межжелудочковая перегородка может быть на столько утолщена, что место перехода от сердца к аорте сужается, в результате чего, объем крови, выбрасываемый в большой круг кровообращения, недостаточен. Этот вид кардиомиопатии на 90 % обусловлен генетически и встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Для лечения, как правило, используют медикаментозную терапию. Терапевтические меры зависят от выраженности жалоб и степени поврежденности сердечной мышцы. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, представляющими собой угрозу смерти от внезапной остановки сердца, часто рекомендуют имплантацию терапевтических систем. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора может предотвратить внезапную остановку сердца. Этот маленький аппарат следит за сердечным ритмом, и в случае его нарушения посылает короткий электрический импульс, восстанавливающий сердечный ритм. Также существует инвазивный метод лечения - спиртовая септальная абляция (СА), при котором посредством катетеризации сердца часть утолщенной мышцы разрушается. После этого кровоток из сердца в аорту вновь восстанавливается.